Adhésion 2026-2027

Bulletin d'adhésion en ligne

Complétez le formulaire, générez votre bulletin PDF et envoyez-le directement au Club Canin Autunois.

Club Canin Autunois

Demande d'adhésion / renouvellement

Le bulletin généré reprend les informations et engagements du modèle d'adhésion 2026-2027 du club.

Télécharger le bulletin vierge (PDF)

1. Votre demande

Type de demande (*)

Civilité

Nom (*)

Prénom (*)

Année de naissance

Profession

Adresse (*)

Code postal (*)

Ville (*)

Téléphone (*)

Courriel (*)

2. Premier chien

Discipline(s)

Nom du chien (*)

Race ou type

Date de naissance

N° de LOF

N° tatouage / identification

3. Second chien (facultatif)

Discipline(s)

Nom du chien

Race ou type

Date de naissance

N° de LOF

N° tatouage / identification

4. Propriétaire du / des chien(s)

L'adhérent n'est pas le propriétaire du / des chien(s)

Civilité

Nom du propriétaire (*)

Prénom

Année de naissance

Profession

Adresse

Code postal

Ville

Téléphone

Courriel

5. Déclarations et autorisations

Droit à l'image sur les supports numériques du club (*) J'autoriseJe refuse

6. Validation du bulletin

Fait à (*)

Nom saisi pour validation (*) Cette mention est reportée dans le PDF comme validation électronique déclarative.

7. Générer le PDF

Vous pouvez télécharger le bulletin pour le vérifier avant de l'envoyer. Aucun bulletin n'est enregistré sur le serveur : le PDF est généré à la demande.

Envoyer au Club Canin Autunois

Recopiez ce code de sécurité : 332385

Le bulletin est envoyé à l'adresse de contact configurée pour le formulaire « Demande d'information » du site. Votre adresse courriel est utilisée comme adresse de réponse.

Documents à fournir pour une nouvelle adhésion

Attestation d'assurance responsabilité civile du propriétaire ou de l'adhérent.
Carte de tatouage ou d'identification.
Certificat de vaccination antirabique (facultatif).
Extrait du Livre des Origines Françaises, le cas échéant.
Pour les chiens de 1re et 2e catégorie : certificat de déclaration en mairie.
Pour les personnes mineures : autorisation parentale à fournir en plus.